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北大深圳医院医生发言:向国际学术界展示中国免疫性流产治疗研究新数据
作者:来源:风湿免疫科

2018年10月19日~24日,美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)年会在芝加哥召开。这是国际公认的风湿病学领域最大规模的年度学术盛会之一。免疫性流产一直以来均是国际风湿病学术界的难点问题,其发生机制未明,在近几年已开始成为国际风湿病学术会议的讨论热点。美国当地时间10月22日,由中国广东省深圳市真万博官网网址风湿免疫科开展的LMWH联合Aspirin治疗的89例APA-RPL患者随诊观察前期研究数据应邀做了口头发言,受到国际风湿科医生广泛关注。

在产科领域,约有20%的复发性流产(recurrent pregnancy loss, RPL)是由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody, APA)引起的。APA-RPL未经治疗再次发生流产的几率为90%。APA-RPL,临床上采用低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)联合阿司匹林(Aspirin)治疗APA-RPL,可使75%的患者获得妊娠成功,已被多个指南推荐为一线治疗用药,但是其作用机制并不清楚。既往研究多认为是抗凝在发挥作用,但是组织病理学检查发现胎盘中血栓形成并不多见,而炎症细胞的募集、补体的激活更为常见。因此,LMWH联合Aspirin在APA-RPL治疗中的确切机制除了抗凝以外,是否还存在抗炎和免疫调节作用尚不可知。

 

该随访观察研究由真万博官网网址风湿免疫科科主任王庆文教授及研究骨干王梅英教授负责,于2016年9月牵头成立免疫性流产专病门诊,对LMWH联合Aspirin治疗的89例APA-RPL患者进行了随诊观察,发现LMWH联合Aspirin可以逆转APA诱导的Th1细8 胞极化,改善妊娠结局。此研究的前期数据总结得到国际风湿病学术界认可,被接受为2018年ACR年会口头发言,这是深圳风湿科医生第一次走上国际学术大会的讲台。